Чтобы повысить выявляемость нарушений.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) разрабатывает новый подход к экспертизе качества медпомощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это следует из письма Минздрава России в Счетную палату.

В настоящее время страховые медицинские организации ежемесячно проверяют качество помощи пациентам, выборочно оценивая, например, 6% случаев в больницах и 6% случаев в дневных стационарах, пишут «Известия«. В письме Минздрава сообщается, что Счетная палата рекомендовала установить критерии экспертиз и порядок их применения с учетом так называемого рискориентированного подхода.

В самой Счетной палате пояснили изданию, что если такие критерии появятся, это позволит повысить выявляемость нарушений и тем самым окажет положительное влияние на организацию здравоохранения во всех регионах. Там также подтвердили, что действительно предложили проводить проверки, исходя из частоты установленных фактов нарушений прав пациентов и с учетом вероятности их возникновения «по принципу установления нозологических и экономических рисковых зон», передает «Уралинформбюро«.

В настоящее время обсуждается разделение видов контроля на медицинские и экономические. В перечень первой категории предлагается включить ряд направлений, в том числе онкозаболевания, болезни, влияющие на репродуктивную систему, услуги по искусственному оплодотворению и так далее. Среди экономических приоритетов предлагается проводить экспертизу, например, необоснованных случаев госпитализации.

источник www.uralinform.ru